Myopathie FSH

Aujourd'hui  : #WorldFSHDDay = journée mondiale de la FSH.

La FSH society a choisi le sourire orange comme emblème pour exprimer la difficulté de certains patients FSH à sourire… non pas qu'ils soient plus tristes que les autres ! mais parce que les muscles du visage peuvent être touchés.

Appris sur Twitter (comme quoi on peut y apprendre des choses…) : les patients FSHD en Chine sont appelés “小飞侠”, ce qui veut dire "homme volant" (google traduction dit même "Peter Pan" !) parce que la FSH peut provoquer des omoplates saillantes, comme des ailes. Mais Peter Pan vole sans ailes voyons ! C'est la fée Clochette qui a des ailes !

(on n'est pas obligé d'être toujours sérieux, n'est-ce pas ?
mais cette anecdote chinoise est véridique !)
Sylvie

Le 15 septembre prochain, l'AFM fête ses 60 ans en organisant une super journée des familles au parc floral de Vincennes. Si vous souhaitez y participer, rapprochez-vous très vite de la délégation de votre département (inscription souhaitée avant le 22 juin). Davantage de renseignements là.

Le 20 juin prochain, c'est la journée
internationale de la FSH. Le moment de parler de notre maladie autour de vous, pour "raise awareness" comme disent les américains, c'est à dire la faire connaitre, et éventuellement sensibiliser votre entourage à l'importance du Téléthon dans le financement de la recherche.

L'AFM vient de publier la mise à jour annuelle de "Avancées dans la myopathie facio-scapulo-humérale". Très intéressant document sur les avancées de la recherche que vous pouvez télécharger ici.

La société Genea Biocells vient d'obtenir aux Etats-Unis le statut de médicament orphelin pour le GBC0905. Ce médicament est censé empêcher l'expression de DUX4, gène qui serait la cause de la myopathie FSH (les deux formes, FSHD1 et FSHD2). Ce statut est destiné à favoriser et accélérer le développement de ce médicament.

Genea Biocells est une société pharmaceutique américaine, spécialisée dans les maladies neuromusculaires. Elle a mis au point une méthode de culture de cellules souches et de  screening et travaille actuellement sur la SMA et la FSH. Elle a été financée par Friends of FSH Research et FSHD Global et travaille avec la FSH society.

Le screening, ou criblage à haut débit, est une méthode qui consiste à essayer des centaines de molécules connues dans la pharmacopée sur des cultures de cellules pour en évaluer les effets.

Mais attention ! le GBC0905 en est encore au stade du laboratoire. Aucun essai clinique n'est encore prévu à ma connaissance. Il faudra patienter un peu…

Les articles en anglais : celui de la FSH society et celui de business wire.

Le Groupe d'Intérêt FSH de l'AFM organise une réunion d'information à Dijon le 9 juin 2018.

Comme d'habitude, le programme est intéressant ! Avec, entre autres :

• L'actualité clinique de la FSH, les dernières avancées et la prise en charge - Dr El Hadi Hammouda, médecin-conseil Afm-Téléthon
  
  
• Gérer les difficultés provoquées par la maladie au quotidien, la fatigue, les relations familiales et sociales, le regard des autres, etc. - Sabrina Sayah, psychologue, neuropsychologue - Institut de Myologie/Hôpital de La Pitié-Salpêtrière, Paris
  
  
• Autoquestionnaire FSH (registre de patients FSH) - Benoit SANSON, PhD, Study Coordinator, CHU de NICE
  
  
• Importance de la kinésithérapie et de l’exercice physique - Ghilas Boussaïd – Kiné-conseil Afm-Téléthon

Cette réunion est ouverte à tous (adhérents ou pas, patients, famille, aidants, kinés ou médecins de ville etc.), mais il faut s'inscrire. Si vous êtes connu du service régional de l'AFM, vous avez dû recevoir une invitation. Sinon, vous en trouverez une dans la colonne de droite de ce blog, en bas, dans la rubrique "documents divers". Le détail du programme de la journée figure aussi dans ce document.

Notre lettre N° 12 est parue ! Elle a pour sujets : la kinésithérapie et le 
diagnostic génétique. Pour ceux d'entre vous qui sont connus des Services Régionaux de l'AFM, vous devriez la recevoir de leur part par courrier. Sinon, vous pouvez la télécharger ici, en bas de la colonne de droite de ce blog.

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Les résultats de l'essai clinique ACE-083 ont été présentés au congrès de l'American Academy of Neurology. Nous avions parlé de cet essai ici et ici. L'objectif de cette molécule est d'empêcher la myostatine de fonctionner et donc de favoriser la régénération des cellules musculaires. L'ACE-083 a été injecté directement dans le muscle tibialis anterior (releveur du pied) et le biceps. Les premiers résultats montrent une augmentation de la masse musculaire de 15 à 20 % et une diminution de la masse graisseuse. Mais on ne sait pas si cette augmentation de la masse musculaire s'accompagne d'une augmentation de la force, c'est l'objet de la suite de l'essai. Vous pouvez lire l'article (en anglais) de la FSH society ici et télécharger la présentation à l'AAN ici.

Acceleron pharma a reçu pour l'ACE-083 une autorisation de procédure accélérée (fast track designation) de la FDA (équivalent américain de l'ANSM), cela devrait permettre une autorisation de mise sur le marché plus rapide si les essais sont concluants. (article en anglais ici)

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Une équipe américaine a mis au point une batterie de
tests qui permet de mesurer l'avancement de la maladie chez les patients FSH par un score fonctionnel (l'équivalent d'un testing musculaire + test de marche mais plus sophistiqué, si j'ai bien compris...). Il sera donc bien utile dans l'évaluation des essais cliniques. Vous pouvez lire la brève de l'AFM sur ce sujet sur le site de l'Institut de Myologie ici.

Pour ceux qui comme moi se sont demandé, à la lecture de la lettre aux adhérents AFM-Téléthon de mars 2018, ce que sont "les développements précliniques des antisens dans la dystrophie facio-scapulo-humérale"  cités par Serge Braun, voyez ici un article intéressant de la FSH Society. Cet article est en anglais, si j'ai un peu de temps je vous le traduirai, à moins qu'un volontaire veuille le faire (signalez-vous en commentaire ou par mail à fsh@afm-telethon.fr). 

Les américains ne sont pas les seuls à travailler sur les antisens. Il y a aussi Julie Dumonceaux, nous en avions parlé ici, et Eugénie Ansseau à l'université de Mons (voir ici) par exemple.

Pour ceux qui se demandent si la supplémentation en anti-oxydants est vraiment un traitement pour la FSH, une revue de la littérature scientifique a été publiée, voici le résumé, vous pouvez lire l'article complet en anglais ici. 

Les antioxydants sont-ils une thérapie potentielle pour la FSHD ? Une revue de la littérature.
Par Adam Philip Denny et Alison Kay Heather de l’université de Otago, Dunedin, Nouvelle Zélande.
Publié dans Oxidative Medecine and Cellular Longevity 12/6/17
Traduction-résumé par Sylvie pour le GI FSH de l’AFM

La FSH serait due, au moins partiellement selon la plupart des scientifiques, à l’expression du gène DUX4 alors qu’il ne devrait pas s’exprimer. La protéine DUX4 produite est un facteur de transcription qui conduit à l’expression d’autres gènes qui provoquent une réponse inflammatoire de la cellule. DUX4 est également responsable d’une cascade de dérégulation de gènes qui provoquent un stress oxydatif, une inflammation, et sont toxiques pour les muscles squelettiques et induisent leur atrophie.

Le stress oxydatif consiste en la production de radicaux libres ou de dérivés réactifs de l'oxygène (ROS en anglais pour reactive oxygen species). Des enzymes antioxydants assurent la protection des cellules de l’endommagement par les ROS. Mais les patients FSH ont une réponse altérée au stress oxydatif.

Des auteurs ont montré qu’un traitement antioxydant pourrait être une option thérapeutique potentielle pour la FSHD. Des études ont également montré que l’exercice physique est bénéfique, et l’exercice induit un effet antioxydant et diminue le stress oxydatif.

Néanmoins, dans certaines situations les antioxydants peuvent devenir pro-oxydants et avoir l’effet inverse.

Il y a eu peu d’études cliniques sur l’effet des antioxydants sur la FSH. L’étude menée par E.Passerieux & al. (Montpellier) en particulier montre des résultats contradictoires à cause du faible nombre de patients (nous en avions parlé ici, l'article concluait d'ailleurs que l'étude allait être poursuivie à plus grande échelle, mais rien n'a encore été publié sur le sujet). D’autres études plus rigoureuses doivent donc être menées avant de pouvoir conclure sur le bénéfice d’une supplémentation en antioxydants dans la myopathie FSH. Si les recherches in vitro sont positives, il serait naïf des les étendre à la clinique.

Mais il est clair dans la littérature que l’exercice peut être un puissant antioxydant. Il serait intéressant d’étudier la combinaison d’exercice physique et d’antioxydants car la supplémentation en antioxydants pourrait avoir un effet négatif sur l’adaptation des muscles à l’exercice.